“王老師,這個(gè)病人的聲門看不到!“拿著喉鏡給病人上麻醉的楊維沖他的二線麻醉醫(yī)生王屋山請(qǐng)示。
王屋山來(lái)到病人一邊,用手指頂/住頸前的環(huán)甲骨,然后沖楊維詢問道,“看到了嗎?“
“還是沒有看到!“
“你是不是肌無(wú)力(一種疾病,主要表現(xiàn)就是各種肌肉無(wú)力)?“王老師看著楊維那輕柔的動(dòng)作,于是建議道,“用點(diǎn)力把會(huì)厭跳挑起來(lái)就容易顯露出來(lái)了!“
“雞無(wú)力?“在一邊等著楊維麻醉好病人準(zhǔn)備先做骨髓穿刺的我諧音的問道,“雞雞無(wú)力,那你女票以后腫么辦?“
“雞無(wú)力,雞雞無(wú)力!“一邊等著一起上臺(tái)的薛飛醫(yī)生一邊反復(fù)一邊感嘆道,“鐘叫獸你真牛叉,連這也能想到!“
“你才雞無(wú)力!“將病人麻醉好的楊維好不容易才反應(yīng)過來(lái),沖我爆粗道,“你一輩子都雞無(wú)力!“
哈哈哈!手術(shù)室里面的人都被我這一諧音的冷笑話包場(chǎng)。肌無(wú)力對(duì)雞無(wú)力!這踏馬也太絕了,大家完全就忽略了楊維的爆粗。
當(dāng)然,這種開玩笑與爆粗,大家都不會(huì)放在心里,都是一笑而過!
“鐘叫獸,董主任叫你先開起來(lái)!“坐在手術(shù)室門口操作臺(tái)的林老師放下內(nèi)部座機(jī),沖消毒鋪好巾的我說道,“他門診病人還要一會(huì)!“
“哦!“我應(yīng)承道。如果讓病人上好麻醉后干等,一是浪費(fèi)時(shí)間,二也是增加病人的麻醉時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)。
而董老師每次門診病人都比較多,經(jīng)常連中午飯都吃不上。他的門診每次都會(huì)限號(hào),但是董老師考慮到病人的不易,每次找他加號(hào)的病人一般都會(huì)加。
雖然每次門診限號(hào)三十個(gè)號(hào),但最后看完都基本在五十個(gè)病號(hào)左右。
為了保證看病的質(zhì)量,他并不會(huì)因?yàn)榧犹?hào)的人多了就故意加快看病的速度。畢竟患者的掛號(hào)費(fèi)擺在那里。
正如薛飛醫(yī)生說的,我手中的活兒好,董老師來(lái)不及上臺(tái)的時(shí)候都是讓我先開起來(lái)的,關(guān)鍵手術(shù)部位的時(shí)候,董老師還是親自操刀的。
當(dāng)然,也有另外的時(shí)候,就是在我非常漂亮的就把手術(shù)完成了,他就不上臺(tái)了,只是在一邊看著,隨時(shí)“待命“上臺(tái)。
最重要的是,萬(wàn)一有搞不定的地方,我能夠及時(shí)停手,叫董老師上臺(tái),而不是像有些外科醫(yī)生,明知手術(shù)搞不定還硬著頭皮做下去,到后面搞得上級(jí)醫(yī)生上臺(tái)也下不了臺(tái)!
這個(gè)腫留病人由于是我管床榻上的右后腹膜腫留人,腫留境界也比較清楚,所以董老師比較放心讓我先搞起來(lái),甚至都用可能不用董老師上臺(tái),我就能順利完成手術(shù)。
得到董老師的允許后,我才站到主刀的位置,開起來(lái),說不定自己將腫留完全暴露出來(lái),董老師就上手術(shù)室來(lái)了,到時(shí),董老師只要上來(lái)關(guān)鍵部位搞兩下就好了。
“鐘哥,需要我上臺(tái)嗎?“見董老師沒來(lái),手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生只有我和薛飛兩個(gè)人,剛進(jìn)來(lái)的沈曉雨就沖我詢問道。
“沒時(shí)間解釋了!趕緊上臺(tái)!“逐層進(jìn)入腹腔的我頭也沒抬的吩咐道。
我進(jìn)入腹腔后,就不斷地用腹腔拉鉤調(diào)整位置,想要將切口下的腫/瘤暴露出來(lái),可薛飛醫(yī)生只有一雙手,只能拿兩個(gè)拉鉤,自己還要搭個(gè)手才能就將術(shù)野暴露好,接下來(lái)的手術(shù)步驟顯得力不從心了。
好在沈小雨來(lái)到手術(shù)室就馬上請(qǐng)纓,我還不猶豫的按照套路說了出來(lái)。
”缺個(gè)搭手的,等沈曉雨上臺(tái)我們?cè)倮^續(xù)?!罢垓v了一會(huì)也沒見術(shù)野暴露好,我于是沖薛飛吩咐,”我們先歇一會(huì)吧.”
“鐘叫獸,怎么感覺你是老司機(jī)在拉客呢?“薛飛沖我開玩笑,”剛才回復(fù)沈醫(yī)生就像老司機(jī)的口氣一樣。——沒時(shí)間解釋了!趕緊上車!”
”不是感覺,他就是老司機(jī)?!弊谑中g(shù)室臺(tái)頭端監(jiān)護(hù)實(shí)行麻醉的楊維沖薛飛說道,”他經(jīng)常在手術(shù)室開車!”
”不帶這樣滴!”我自我揶揄,”就算我是老司機(jī)也不能直說??!”
”我說的對(duì)嗎?薛醫(yī)生?!?/p>
”有些稱號(hào)不辯不明!就像朱彤娜對(duì)你鐘叫獸稱號(hào)好奇一樣?!毖︼w心照不宣的笑道。
好吧!居然迂回拿事實(shí)反駁。我算是被你們徹底打敗了,內(nèi)心一陣郁悶。
在沈曉雨上臺(tái)后,我的兩只手才徹底解放出來(lái),而薛飛也釋放出來(lái)一只手,幫我配合開刀。
雖然腫/瘤暴露游離順利,但是腫留體積巨大,還是花了不少時(shí)間。
”鐘哥,這不會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤?”二助的沈曉雨心里拿不準(zhǔn),于是好奇的問道,想要證實(shí)自己的判斷。
她見我暴露出來(lái)的腫留確實(shí)在后腹膜,并且與右側(cè)腎臟沒有包繞粘連,只是被腫留向下擠壓了。
”十有七八是神經(jīng)母細(xì)胞瘤!”我一邊分離腫留一邊解說道,”后腹膜腎上腺的這個(gè)位置,在小孩基本都是神經(jīng)母細(xì)胞瘤,只有極少的腫留是畸胎瘤等其他腫留,但是這個(gè)腫留的質(zhì)地光表面摸/摸就比較質(zhì)韌,所以是神經(jīng)母的可能性比較大,而且是惡性成程度沒這么高的神經(jīng)母(NB)?!?/p>
”不過具體還是要等腫留切除送病理后,由病理科檢測(cè)最終明確診斷?!蔽已a(bǔ)充道。
因?yàn)樯驎杂晔沁^來(lái)輪轉(zhuǎn),不但需要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),還要學(xué)習(xí)談?wù)摬∏榈臅r(shí)候不能把話說滿,尤其在和患者溝通的時(shí)候。
所以我并沒有肯定的說這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤,雖然我內(nèi)心就是這么想的。
”嗯!”沈曉雨滿意的回應(yīng)。顯然,這和她心里推測(cè)的基本一樣。
”出/血了!”我對(duì)面的薛飛急忙提醒道。因?yàn)榭拷疫@邊出/血,所以是薛飛先看到暗紅的血液冒了出來(lái)。
當(dāng)我將手游離到腫留后面的時(shí)候,突然一股暗紅色的血液就從腫留與后腰之間的縫隙洶涌/出來(lái)了。
這是我已經(jīng)將腎臟分離開來(lái),并將腎上腺腫留內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈供應(yīng)給切斷了,但是腫留有十來(lái)公分,與后腰粘連較緊,無(wú)法用手術(shù)器械分離暴露,于是就用手頓性分離的結(jié)果。
薛飛話音剛落,我也看到?jīng)坝可蟻?lái)的血液,他趕緊將手抽/出,用紗布填塞止血,最后,自己的右手也壓在紗布上。
”不會(huì)是腔靜脈破裂出/血吧?”對(duì)面的薛飛見紗布下還隱隱有血液滲上來(lái),于是擔(dān)心的懷疑道。
”應(yīng)該不會(huì),我記得前面完全將腔靜脈游離出來(lái)推到你那邊去了?!笨粗窒录啿级急谎航噶?,我心里也有點(diǎn)沒底。要是真的是腔靜脈破裂出/血,這個(gè)病人就危險(xiǎn)了。
”林老師,幫我電話問問董老師上來(lái)了沒有?!蔽揖o張的沖巡回護(hù)士林老師說道。被薛飛這樣一說,我手中按/壓止血,不敢亂動(dòng)了。
因?yàn)槲倚睦镞€是惦記著游閑副主任的看法,見好就收,見不好也收。
所以我在看到不明出/血后,首先就是停止進(jìn)一步操作,進(jìn)行按/壓止血,防止進(jìn)一步出/血,接著就想到了董老師。
這種情況最好就是請(qǐng)示董老師到場(chǎng)或上臺(tái),免得對(duì)病人造成不好的影響。