”已經(jīng)到手術(shù)室更衣間了！”急忙通完電話的林老師向我回道，”馬上就過來！”
手術(shù)臺上的我和薛飛這才稍微沒有這么緊張。
因為董老師是泌尿科的底牌，要是連他都搞不定，這個病人也不敢拉上來開刀了。
”什么情況？”董老師洗完手，在穿無菌手術(shù)衣的時候就詢問道。
”有點大出/血！”我有點慚愧的回道，示意自己手下還在按/壓止血。
董老師來到我的對面，薛飛醫(yī)生讓開，在一邊隨時待命。
”病人情況現(xiàn)在怎么樣？”董老師沖麻醉一醫(yī)生楊維急忙詢問道。
”目前還可以，心跳血壓各方面檢測指標(biāo)還可以?！睏罹S盯著麻醉監(jiān)護儀，毫不猶豫的回道。
”吸引器存儲管有多少血液？”董老師又沖巡回護士林老師問道。
”將近一百！”林老師查看了一下補充道，”前面沒有鹽水沖洗，里面的基本都是血液?！?/p>
”里面壓了幾塊大紗布?”
”三塊！”我趕緊回道。
”一百毫升的血液，加上你手下三塊浸透的紗布，對于這個三歲小孩來說還算可以?！倍蠋熞罁?jù)前面了解的情況初步判斷道。
”但是我手一松開，下面就冒血！”我沖董老師強調(diào)。
”出血大概在哪個位置？”
”腫留外圍及內(nèi)側(cè)基本都游離開了，就剩腫留后腰及上內(nèi)側(cè)靠近肝靜脈下方及腔靜脈的地方，出/血大概就在這腫留后面。”我絲毫不敢懈怠的說明道，”我用手分離腫留后面的時候開始有出血的?！?/p>
董老師接過我的手按著紗布，然后小心翼翼的挪開紗布，剛拿開紗布，下面暗黑的的血液就沿著縫隙涌了上來。
他急忙再次用紗布填塞壓住止血，然后有所擔(dān)心的看著我，”腔靜脈和肝靜脈應(yīng)該沒夠傷到吧？”
”應(yīng)該沒有，我是游離開腔靜脈和肝靜脈之后才把手抄到腫留后面頓性分離的。”我回道。
”麻醉醫(yī)生，要拿個血上來嗎？術(shù)野還是有點出血的。等會我分離腫留還會洶涌一點血出來的?！倍蠋煕_麻醉醫(yī)生商量道。
”那就先拿一個血上來吧！”王屋山猶豫了一下，還是決定備一個血，免得待會腫留大出血，血容量丟失的太厲害，來不及輸血搶救。
”那我們就等等血液拿上來在動手！”董老師盤算著，也是為了穩(wěn)妥起見。
看著他那波瀾不驚的眼神，想必接下來怎么手術(shù)，心里有個底了。
不一會，林老師就把一個單位的血拿了過來，確認用血及病人后，麻醉醫(yī)生就掛起來，隨時備用。
”好了？”董老師沖麻醉醫(yī)生確認道。
”準(zhǔn)備好了，你們繼續(xù)吧?！彼麄償[放好急救的藥物后，和董老師確認道。
”那我們就開始了！”
董老師雙眼緊繃，盯著術(shù)野，三下五除二就拿開了浸滿獻血的紗布，右手直接順著我前面游離開的間隙就抄了進去。
夸啦夸啦，血液在腫留與后腰之間震蕩，看上去沒有馬上洶涌上來，其實都蓄積在間隙的空擋了。
”心率有點加快，”一邊同樣觀察到心電監(jiān)護的薛飛提醒道。
同時，董老師也舒了一口氣的說道，”腫留下來了！”
只見他雙手鮮血淋漓的把巨大的腫留托了出來，直接放到了朱彤娜遞過來的彎盤。
”董老師，有大出/血！”
對面的我在腫留托出來的瞬間，就看到了原腫留窩一汪鮮血，而且還在往上漫漫而上。
董老師二話不說，拿著手術(shù)臺上的大紗布就填壓了下去，整個手都壓下去了。
”不會腔靜脈或者是肝靜脈有破裂吧？”看著剛才那一汪兇猛的鮮血，董老師有點沒底的看著我問道。
”應(yīng)該不會！”我有點發(fā)毛的回道，反復(fù)問及同一問題，就算開始比較肯定的我，也開始心里也有點沒譜起來。
得到我的回復(fù)，董老師手下才開始慢慢從腫留窩上端，靠近腔靜脈和肝靜脈的地方挪移開來。
”腔靜脈和肝靜脈好的?！滨r紅的紗布下顯露出完好的腔靜脈和肝靜脈，董老師認可的說道。
可是他進一步往下挪紗布的時候，暗紅的血液就冒了出來。
”后腰靜脈——供應(yīng)腫留回流的多個靜脈出/血?！北┞冻鰜淼拿把c都在后腰靜脈，一于是董老師解說道，免得我們弄不明白，尤其是一邊看不到術(shù)野的薛飛醫(yī)生。
”王醫(yī)生，病人還是有點出血，你們看情況，需要就給他輸點?！倍蠋煕_王屋山提醒道。
由于這個病人在手術(shù)出血的關(guān)鍵時刻，王屋山這個二線麻醉也一直在這邊盯著病人術(shù)中的情況。
”我們再復(fù)查一個血氣看看再說吧?！蓖跷萆揭姴∪饲闆r還算穩(wěn)定于是還想再觀。
畢竟，輸血制品存在獲得傳染性疾病的可能，如梅霉毒，肝炎等，所以，一般情況下是能不輸就不輸，只有在病情確實需要的時候，才輸入血制品治療或維持血容量急救。
楊維在王屋山的示意下，抽了一管血液去做快速生化。
董老師右手執(zhí)筆式拿著電刀，左手一步步的挪移紗布顯露出/血點，就像筆走龍蛇一般，快速而準(zhǔn)確的止著血。
大家看著緊張有序的董老師，電刀止血所指，就傳來電刀嘀嘀的聲音。
神經(jīng)高度緊繃的董老師，不一會就把就要一大/片出/血點給止住了，然后松了口氣似得沖我說道，”你再檢查一下，還有沒有出血！”
我拿著無菌蒸餾水，往腫留窩沖洗后回道，”基本沒有滲血了?！?/p>
于是董老師開始檢查主動脈旁及腎蒂附近有無腫大的淋巴結(jié)，同時不忘了點評，”鐘教授不是白叫的，腫留還是分離的蠻好的，周圍的重要血管都暴露出來游離好了。這個腫瘤都快下來了，我剛才往腫瘤后面一抄就下來了，其實后面就差一點點了。
這種腫留后面黏住的，彌漫性的出/血想一點點暴露止血是很困難的。在確認好重要血管組織都游離保護好的情況下，最好的辦法就是趕緊把腫留先端下來，把可能出/血點都壓住，然后再逐一止血，這樣止起血來才舒爽。”
”下次有經(jīng)驗，這種手術(shù)我都可以不上臺，你自己搞定好了！”董老師補充道。對于我手中的活兒，他還是非常信任的。
”董老師還是要在場的，要不然心里沒底。”我謙虛的說道。自己開刀的時候，有個上級醫(yī)生在一邊看著，心里的底氣都比較大，萬一搞不定的可以叫幫忙。
在主刀稍微難點的手術(shù)，如果光靠自己鎮(zhèn)手術(shù)臺子，就會覺得如履薄冰，寸步謹慎而行。